Предикторы возникновения неблагоприятных кардиоваскулярных событий на фоне медикаментозной терапии у реципиентов трансплантата почки в отдаленном послеоперационном периоде

Цель исследования. Выявить предикторы возникновения неблагоприятных кардиова-
скулярных событий на фоне медикаментозной терапии у реципиентов трансплантата почки в
отдаленном послеоперационном периоде.
Материалы и методы. В ходе исследования были обследованы 237 реципиентов транс-
плантата почки. Основную группу составили 79 (33,3%) реципиентов, у которых за трехлет-
ний период наблюдения произошли неблагоприятные кардиоваскулярные события, группу
сравнения – 158 (66,7%) человек, у которых таковых не наблюдалось. Результаты клинических
и лабораторных исследований систематизированы и проанализированы с использованием
программ Excel и SPSS Statistics (версия 17.0, SPSS Incorporation, USA).
Результаты. Индекс массы тела ≥30 кг/м2 чаще диагностировался у реципиентов с неблаго-
приятными кардиоваскулярными событиями, чем у реципиентов без неблагоприятных кар-
диоваскулярных событий – 27,8% (n=22) против 12,7% (n=20), χ2=8,33, p<0,01. Длительность хронического заболевания почек у реципиентов с неблагоприятными кардиоваскулярными событиями составила 21,1±12,2 года, что было дольше, чем у реципиентов без неблагопри- ятных кардиоваскулярных событий – 16,6±9,6 года, t=–3,063, p<0,01. Частота встречаемости скорости клубочковой фильтрации ниже 30 мл/мин и эритроцитоза были выше среди реци- пиентов с неблагоприятными кардиоваскулярными событиями, чем среди реципиентов без таковых – 12,7% (n=10) против 3,2% (n=5), χ2=9,64, p<0,01, и 29,1% (n=23) против 16,5% (n=26), χ2=5,15, p<0,05, соответственно. Уровни триглицеролов и липопротеидов низкой плотности в крови были выше у реципиентов с неблагоприятными кардиоваскулярными событиями, чем у реципиентов без неблагоприятных кардиоваскулярных событий – 1,70 (1,30–2,50) ммоль/л про- тив 1,45 (1,08–1,80), Z=–3,031, p<0,01, и 2,97±0,88 ммоль/л против 2,61±0,69 ммоль/л, t=–3,47, p<0,01, соответственно. Повышение уровня NT-proBNP в крови определялось у 27,8% (n=22) реципиентов с неблагоприятными кардиоваскулярными событиями, что было чаще, чем у 11,4% (n=18) реципиентов без неблагоприятных кардиоваскулярных событий, χ2=10,17, p<0,01. Выводы. На основании проспективного наблюдения установлено, что индекс массы тела 30 кг/м2 и выше, длительность хронического заболевания почек, скорость клубочковой филь- трации менее 30 мл/мин, повышенное содержание эритроцитов в крови, уровни триглицеро- лов и липопротеидов низкой плотности в крови, повышение концентрации NT-proBNP в кро- ви являются предикторами возникновения неблагоприятных кардиоваскулярных событий на фоне медикаментозной терапии у реципиентов трансплантата почки в отдаленном послеопе- рационном периоде.