Расширенный поиск

Сравнение результатов лечения ламивудином и тенофовиром у пациентов с хроническим гепатитом В и циррозом печенив исходе хронического гепатита В

Полный текст:


Проведено сравнение результатов лечения хронического гепатита В и цирроза печени в исходе гепатита В ламивудином и тенофовиром. Пациенты (n=116) наблюдались от 2 до 56 месяцев, медиана наблюдения составила 19 месяцев. Установлено, что тенофовир более эффективен при сравнении с ламивудином с точки зрения вероятности достижения авиремии (p=0,004). Кумулятивная доля пациентов, достигших авиремии к 24-му месяцу противовирусного лечения (%±SE) тенофовиром, составила 95,7±3,3%, при лечении ламивудином - 59,6±13,1%. У пациентов, получающих противовирусное лечение ламивудином, выявлена высокая частота вирусологических прорывов: 69,23% (9 из 13) пациентов с первичным клиренсом вирусной нагрузки имели вирусологический прорыв, который констатирован у половины из них в срок до года (Me (Q25; Q75) срока прорыва 11 (10;22) месяцев), а также у 22,73% (5 из 22) пациентов без первичного клиренса также в срок до года констатирован вирусологический прорыв (10 (6; 12) месяцев). У пациентов, получавших лечение тенофовиром, не выявлено прорывов в течение всего срока наблюдения, HBeAg-сероконверсия наблюдалась чаще по сравнению с пациентами, лечившимися ламивудином (p<0,001). Не найдено различий между группами с лечением ламивудином и тенофовиром в нормализации уровней АЛТ (p=0,434).

Об авторе

Д. Е. Данилов
Белорусский государственный медицинский университет

Список литературы

1. (2018) Hepatitis B (Elektronnii resurs). Available at: sheets/detail/hepatitis-b.

2. Boyd A., Duchesne L., Lacombe K. (2018) Research gaps in viral hepatitis. Journal of the International AIDS Society, vol. 21, no S2, pp. E25054.

3. Boyd A. (2016) Decay of ccc-DNA marks persistence of intrahepatic viral DNA synthesis under tenofovir in HIV-HBV co-infected patients. Journal of Hepatology, vol. 65, no 4, pp. 683-691.

4. (2018) WHO. Guidelines for the prevention, care and treatment of persons with chronic hepatitis B infection (Elektronnii resurs). Available at: b-guidelines/en/.

5. (2017) European Association for the Study of the Liver. Electronic address: easloffice@easloffice. eu & European Association for the Study of the Liver EASL 2017 Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis B virus infection / European Association for the Study of the Liver. Electronic address:, European Association for the Study of the Liver. Journal of Hepatology, vol. 67, no 2, pp. 370-398.

6. Lapinski T.-W. (2005) Efficiency and safety of lamivudine therapy in patients with chronic HBV infection, dialysis or after kidney transplantation. World Journal of Gastroenterology, vol. 11, no 3, pp. 400-402.

7. Lok A.S.F. (2003) Long-term safety of lamivudine treatment in patients with chronic hepatitis B.

8. Gastroenterology, vol. 125, no 6, pp. 1714-1722.

9. Mokaya J. (2018) A systematic review of hepatitis B virus (HBV) drug and vaccine escape mutations in Africa: A call for urgent action. PLoS Neglected Tropical Diseases, vol. 12, no 8.

10. Sheldon J. (2005) Selection of hepatitis B virus polymerase mutations in HIV-coinfected patients treated with tenofovir. Antiviral Therapy, vol. 10, no 6, pp. 727-734.

11. Zoulim F. (2011) Hepatitis B virus resistance to antiviral drugs: where are we going? Liver International, vol. 31, Suppl 1, pp. 111-116.

12. Hamers R.L. (2013) HIV-HBV coinfection in Southern Africa and the effect of lamivudine- versus tenofovir-containing cART on HBV outcomes. Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes (1999), vol. 64, no 2, pp. 174-182.

13. Ocama P. (2015) Hepatitis B and HIV coinfection is still treated using lamivudine-only antiretroviral therapy combination in Uganda. African Health Sciences, vol. 15, no 2, pp. 328-333.

14. Fung, J. (2011) Nucleoside/nucleotide analogues in the treatment of chronic hepatitis B. Journal of Antimicrobial Chemotherapy, vol. 66, no 12, pp. 2715-2725.

15. Agbaji O.O. (2011) Temporal changes in renal glomerular function associated with the use of Tenofovir Disoproxil Fumarate in HIV-infected Nigerians. West African Journal of Medicine, vol. 30, no 3, pp. 164-168.

16. Shirvani-Dastgerdi E. (2017) Selection of the highly replicative and partially multidrug resistant rtS78T HBV polymerase mutation during TDF-ETV combination therapy. Journal of hepatology, vol. 67, no 2, pp. 246-254.

17. Lee H.W. (2014) Viral evolutionary changes during tenofovir treatment in a chronic hepatitis B patient with sequential nucleos(t)ide therapy. Journal of Clinical Virology, vol. 60, no 3, pp. 313-316.

18. Royston J.P. (1982) An Extension of Shapiro and Wilk’s W Test for Normality to Large Samples. Applied Statistics, vol. 31, no 2, pp. 115-124.

19. R Core Team (2017). R: A language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria. Available at:

20. Therneau T. (2015) A Package for Survival Analysis in S. version 2.38, <URL: http://CRAN.R->.

Для цитирования:

Данилов Д.Е. Сравнение результатов лечения ламивудином и тенофовиром у пациентов с хроническим гепатитом В и циррозом печенив исходе хронического гепатита В. Рецепт. 2019;(1):51-63.

For citation:

Danilau D... Comparison of the Treatment Results for Chronic Hepatitis B and Hepatitis B Virus-Associated Liver Cirrhosiswith Lamivudine and Tenofovir. Recipe. 2019;(1):51-63. (In Russ.)

Просмотров: 14

Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

ISSN 1993-4882 (Print)
ISSN 2414-2263 (Online)