Preview

Рецепт

Расширенный поиск

Оценка эффективности лечения пациентов с сахарным диабетом 2-го типа в Брестской области по данным республиканского регистра «Сахарный диабет»

Полный текст:

Аннотация

Проведена оценка глюкозоснижающей терапии и контроля сердечно-сосудистых факто- ров риска у 5265 пациентов с сахарным диабетом 2-го типа в Брестской области. Для выполнения работы в регистре «Сахарный диабет» были выбраны пациенты старше 17 лет, которые получали самые распространенные препараты сульфонилмочевины (глибенкламид, гликлазид) в сочетании с метформином или комбинированный препарат глюкоред форте 5 и еще не нуждались в инсулинотерапии. Учитывались следующие показатели компенсации диабета: уровни гликированного гемоглобина, артериального давления, общего холестерина, триглицеридов.

Пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от трех пороговых уровней гликированного гемоглобина, принятых в регистре (менее 6,5% – хороший, от 6,5 до 8% – удовлетвори- тельный, более 8% – неудовлетворительный уровень компенсации). Показатели сердечно-сосудистого риска считались удовлетворительными при пороговом уровне артериального давления 140/90 мм рт. ст. и ниже; общего холестерина менее 4,5 ммоль/л, триглицеридов менее 1,7 ммоль/л. Анализ показал, что большинство пациентов (88–89%), вне зависимости от типа используемых глюкозоснижающих лекарственных средств, имело приемлемый уровень компенсации углеводного обмена. В регистре отсутствовали данные о гипогликемических реакциях. В среднем 85% пациентов имели целевой уровень артериального давления и 66% – целевой уровень триглицеридов. Однако только 16% пациентов имели целевой уровень общего холестерина, что косвенно может свидетельствовать об отсутствии или неадекватности терапии статинами. В регистре «Сахарный диабет» отсутствует возможность регистрации уровней липопротеинов низкой и высокой плотности, что не позволяет более точно оценить сердечно-сосудистый риск. Сделан вывод о необходимости совершенствования регистра «Сахарный диабет».

Об авторах

А. А. Романовский
Белорусская медицинская академия последипломного образования
Беларусь

Минск



А. С. Григорович
Брестский областной эндокринологический диспансер
Беларусь

Брест



Н. А. Ярошевич
10-я городская клиническая больница
Беларусь

Минск



Список литературы

1. Tuomilehto J., Schwarz P.E. (2016) Preventing Diabetes: Early Versus Late Preventive Interventions. Diabetes Care, Aug; vol. 39, Suppl 2, pp. 115–20.

2. Richard Kahn; Mayer B. Davidson (2014) The Reality of Type 2 Diabetes Prevention. Diabetes Care. Apr; vol. 37(4), pp. 943–949.

3. Romanovskii A.A., Danilova L.I., Korit'ko S.S. i dr. (2013) Prakticheskoe ispol'zovanie respublikanskogo registra "Saharnii diabet" [Practical use of the Republican register "Diabetes mellitus"]. Lechebnoe delo [General Medicine], no S (33), pp. 30–33.

4. Danilova L.I., Bogdan E.L., Romanovskii A.A.. (2014) Puti usovershenstvovaniya respublikanskogo registra "saharnii diabet" [Ways of the Republican register "Diabetes mellitus" improvement]. Zdravoohranenie [Health care], vol. 11, pp. 5–6.

5. Wing R.R., Lang W., Wadden T.A., Safford M. (2011) Benefits of modest weight loss in improving cardiovascular risk factors in overweight and obese individuals with type 2 diabetes. Diabetes Care, Jul, vol. 34(7), pp. 1481–6.

6. Nathan D.M., Buse J.B., Davidson M.B., et al. (2006) Management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a consensus algorithm for the initiation and adjustment of therapy: a consensus statement from the American Diabetes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care, vol. 29(8), pp. 1963–1972.

7. Davies M.J., D'Alessio D.A., Fradkin J., et al. (2018) Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2018. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care, Dec., vol. 41(12), pp. 2669–2701.

8. Hirst J.A., Farmer A.J., Dyar A., Lung T.W., Stevens R.J. (2013) Estimating the effect of sulfonylurea on HbA1c in diabetes: a systematic review and meta-analysis. Diabetologia, vol. 56, pp. 973–984.

9. (1998) UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). Lancet, vol. 352, pp. 837–853.

10. Khunti K., Chatterjee S., Gerstein H.C. et al (2018) Do sulphonylureas still have a place in clinical practice? Lancet Diabetes Endocrinol.


Рецензия

Для цитирования:


Романовский А.А., Григорович А.С., Ярошевич Н.А. Оценка эффективности лечения пациентов с сахарным диабетом 2-го типа в Брестской области по данным республиканского регистра «Сахарный диабет». Рецепт. 2019;(3):418-424.

For citation:


Romanovskiy A., Grigorovich A., Yaroshevich N. Evaluation of the Effectiveness of Treatment the Patients with Type 2 Diabetes Mellitus in the Brest Region According to Republican Register "Diabetes Mellitus". Recipe. 2019;(3):418-424. (In Russ.)

Просмотров: 18


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1993-4882 (Print)
ISSN 2414-2263 (Online)