Preview

Рецепт

Расширенный поиск

Прогностические критерии результатов гормональной супрессивной терапии у пациентов с узловым зобом

Полный текст:

Аннотация

Введение. Узловые образования щитовидной железы являются распространенной болезнью среди населения планеты. Тактика лечения пациентов с узловым зобом является актуальной проблемой эндокринологии.
Цель. Разработать прогностические критерии, указывающие на резистентность узлов к гормональной терапии на основании анализа возраста пациента, объема и функционального состояния щитовидной железы, размеров и количества узлов у пациентов с доброкачественными узловыми образованиями щитовидной железы.
Методы. Материал исследования составили 146 пациентов с узловым зобом, оперированных в отделении эндокринной хирургии Научного центра хирургии имени академика М.А. Топчибашева. Средний возраст пациентов был 44,8±1,03 года, а длительность заболевания – 5,5±0,45 года. У всех пациентов был диагностирован узловой зоб 3-й степени увеличения железы по классификации Николаева.
Результаты. На фоне гормональной терапии у 90 (61,6%) пациентов из 146 наблюдали прекращение роста объема узлов, а у некоторых уменьшение размеров. Эту группу мы условно назвали «УПЛ» – узлы, поддающиеся лечению. Несмотря на длительное лечение, у 56 пациентов (38,4%) узлы щитовидной железы значительно не уменьшились, наоборот, некоторые из них увеличились или появились новые узлы. Эту группу пациентов мы назвали «УРТ» – узлы, резистентные к терапии.
Обсуждение. Концентрация анти-ТГ у пациентов с резистентными узлами была равна 21,55±4,89 IU/ml, а в группе с узлами, поддающимися лечению, соответственно 88,2±29,57 IU/ml. Концентрация антител в группе, поддающейся лечению, варьировала в широких пределах. Анализ данных в группах сравнения показал, что различие между показателями является статистически недостоверным (p>0,05). Не удалось найти корреляцию между концентрацией антител и эффективностью гормональной терапии.
Заключение. Внедрение в клинику предикторов неэффективности гормональной терапии ускоряет время от момента констатации диагноза до операции и благоприятно влияет на результаты оперативного вмешательства.

Об авторах

Н. А. Агаева
Научный центр хирургии имени академика М.А. Топчибашева
Азербайджан

Баку



А. Р. Агаева
Научный центр хирургии имени академика М.А. Топчибашева
Азербайджан

Баку



Р. А. Агаев
Научный центр хирургии имени академика М.А. Топчибашева
Азербайджан

Баку



Список литературы

1. Valdina E. (2006) Zabolevaniya schitovidnoi zhelezi [Thyroid diseases]. SPb.: Piter, 368 p. (in Russian)

2. Gol’braih V., Kuhtenko Yu., Golub V., Kosivtsov O., Bublikov A. (2010) Uzlovoi zob: sovremennie podhodi k diagnostike i lecheniyu [Nodular goiter: modern approaches to diagnosis and treatment]. Vestnik Volgogradskogo Gos. Med. Univ., no 33, pp. 111–118.

3. Dimov A. (2008) Hirurgicheskie zabolevaniya schitovidnoi zhelezi [Surgical diseases of the thyroid gland]. Hirurgiya, no 3, pp. 46–48.

4. Schegolev A.A. (2015) Zob i tireotoksikoz. Uchebno-metodicheskoe posobie dlya studentov [Goiter and thyrotoxicosis. Study guide for students]. M.: RNIMU, 29 p. (in Russian)

5. Osmonov T., Yunusov A. (2008) Diagnostika i hirurgicheskoe lechenie uzlovih porazhenii schitovidnoi zhelezi [Diagnosis and surgical treatment of thyroid nodular lesions]. Vestnik KRSU, vol. 8, no 4, pp. 39–42.

6. Panova T., Nazarochkin Yu. (2007) Diagnostika i lechenie uzlovih zabolevanii schitovidnoi zhelezi [Diagnosis and treatment of nodal diseases of the thyroid gland]. Astrahan’, 151 p. (in Russian)

7. Sleptsov I. (2009) Uzli schitovidnoi zhelezi: Sovremennie printsipi diagnostiki i lecheniya [Thyroid swellings: modern principles of diagnosis and treatment]. S.-Peterburg, 96 p. (in Russian)

8. Fadeev V. (2007) Uzlovoi zob: diskussionnie problemi i negativnie tendentsii klinicheskoi praktiki (klinicheskoe esse) [Nodular goiter: debatable problems and negative trends in clinical practice (clinical essay)]. Klinicheskaya i Eksperimental’naya tireoidologiya, vol. 3, no 2, pp. 5–14.

9. Yakubovskii S. (2011) Zabolevaniya schitovidnoi zhelezi : ucheb.-metod. posobie [Diseases of the thyroid gland: study guide]. Minsk: BGMU, 31 p. (in Russian)


Рецензия

Для цитирования:


Агаева Н.А., Агаева А.Р., Агаев Р.А. Прогностические критерии результатов гормональной супрессивной терапии у пациентов с узловым зобом. Рецепт. 2019;(3):398-404.

For citation:


Agaeva N., Agaeva A., Agaev R. The Prognostic Criteria of the Hormonal Suppressive Therapy Results in Patients with Nodular Goiter. Recipe. 2019;(3):398-404. (In Russ.)

Просмотров: 19


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1993-4882 (Print)
ISSN 2414-2263 (Online)