Preview

Рецепт

Расширенный поиск

Индукционная иммуносупрессия анти-СD-антителами и иммунологический статус реципиентов почечного трансплантата

https://doi.org/10.34883/PI.2020.23.1.004

Полный текст:

Аннотация

Цель. Изучить иммунологические показатели у реципиентов почечного трансплантата, получавших базиликсимаб в качестве индукционной иммуносупрессии.

Материалы и методы. У 199 реципиентов почечного аллотрансплантата определяли уровень СD3+, CD3+CD4+, СD3+CD8+, CD19+, CD3-CD16+CD56+, CD3+CD16+CD56-, СD3+HLA-DR+, CD3+СD4+CD25+, CD3+CD8+HLA-DR+, CD3+CD4+HLA-DR+, CD3+CD38+, CD3+CD4+CD25+highCD127+low в периферической крови методом проточной цитофлуометрии перед операцией, на 3-и, 7-е, 30-е, 90-е и 180-е сутки послеоперационного периода. Все пациенты получали индукционную терапию анти-CD25 моноклональными антителами.

Результаты и обсуждение. Выявлены значимые снижения к 3-м суткам Т-лимфоцитов, Т-хелперов и Т-цитотоксических лимфоцитов. Наблюдался рост CD3+ и CD3+CD8+ к 180-м суткам после операции. Уровень Т-хелперов был значимо выше на 90-е сутки, а через 180 суток не отличался от дооперационных показателей. Однако абсолютный уровень Т-хелперов с 90-х по 180-е сутки снижался, не достигнув дооперационного показателя. Отмечен значимый рост относительного уровня В-лимфоцитов на 3-и сутки после операции с уменьшением к 180-му дню. На 3-и сутки отмечено значимое снижение относительного и абсолютного уровня CD3+CD16+CD56+ и CD3-CD16+CD56+ с последующим значимым ростом к 180-м суткам.

Выявлено снижение относительного уровня активированных лимфоцитов на 3-и сутки всех субпопуляций, кроме CD3+CD8+HLA-DR+, количество которых значимо увеличивалось до 180-х суток. Однако CD3+CD38+ и CD3+CD4+HLA-DR+ снижались в течение 6 месяцев. Динамика относительного уровня Т-хелперов и Т-регуляторных лимфоцитов характеризовалась значимым снижением к 3-м суткам, минимальными значениями на протяжении месяца с восстановлением дооперационных показателей к 3-му месяцу. Абсолютные показатели всех изучаемых активированных лимфоцитов характеризовались значимым снижением на 3-и сутки с восстановлением к 90-м суткам. Наблюдался значимый рост к 6-му месяцу уровня CD3+HLA-DR+, CD3+CD8+HLA-DR+, CD3+CD4+CD25+ и CD3+CD4+CD25+highCD127+low.

Заключение. Блокировка рецептора интерлейкина-2 на лимфоцитах наблюдается на протяжении 3 месяцев, что необходимо учитывать при оценке результатов иммунологического мониторинга реципиентов почечного трансплантата, получающих анти-СD-антитела в качестве индукционной иммуносупрессивной терапии. В следующих наших публикациях мы представим показатели иммунологического статуса реципиентов почечного трансплантата в зависимости от группы лекарственных средств, используемых в качестве индукционной иммуносупрессии.

Об авторах

С. Л. Зыблев
Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека
Беларусь

 Гомель 



С. В. Зыблева
Республиканский научно-практический центр радиационной медицины и экологии человека
Беларусь

 Гомель 



Список литературы

1. Hart A., Smith J.M., Skeans M.A., Gustafson S.K., Wilk A.R., Castro S., Foutz J., Wainright J.L., Snyder J.J., Kasiske B.L., Israni A.K. (2020) OPTN/SRTR 2018 Annual Data Report: Kidney. United States organ transplantation, vol. 20, Iss. 1, pp. 20–130.

2. Opelz G., Döhler B. (2009) Collaborative Transplant Study. Influence of immunosuppressive regimens on graft survival and secondary outcomes after kidney transplantation. Transplantation. vol. 87, no 6, pp. 795–802.

3. Tian J.H., Wang X., Yang K.H., Liu A.P., Luo X.F., Zhang J. (2009) Induction with and without antithymocyte globulin combined with cyclosporine/tacrolimus-based immunosuppression in renal transplantation: a meta-analysis of randomized controlled trials. Transplant Proc., vol. 41, no 9, pp. 3671–6.

4. Webster A.C., Ruster L.P., McGee R., Matheson S.L., Higgins G.Y., Willis N.S., Chapman J.R., Craig J.C. (2010) Interleukin 2 receptor antagonists for kidney transplant recipients. Cochrane Database Syst Rev., vol. 1, pp. 250.

5. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Transplant Work Group. (2009) KDIGO clinical practice guideline for the care of kidney transplant recipients. Am J. Transplant., vol. 9, pp. 1–155.

6. Hellemans R., Bosmans J.L., Abramowicz D. (2017) Induction therapy for kidney transplant recipients: Do we still need anti-IL2 receptor monoclonal antibodies? Am J. Transplant., vol. 17, no 1, pp. 22–27.

7. Kretschmer K., Apostolou I., Hawiger D., Khazaie K., Nussenzweig M.C., Von Boehmer H. (2005) Inducing and expanding regulatory t cell populations by foreign antigen. Nat. Immunol., vol. 6, pp. 1219–27.

8. Veronese F., Rotman S., Smith R.N., Pelle T.D., Farrell M.L., Kawai T., Benedict Cosimi A., Colvin R.B. (2007) Pathological and clinical correlates of FOXP3+ cells in renal allografts during acute rejection. Am J. Transplant., vol. 7, no 4, pp. 914–22.

9. Velthuis J.H., Mol W.M., Weimar W., Baan C.C. (2006) CD4+CD25bright+ Regulatory T cells can mediate donor nonreactivity in long-term immunosuppressed kidney allograft patients. Am J. Transplant., vol. 6, pp. 2955–64.

10. Malek T.R., Yu A., Vincek V., Scibelli P., Kong L. (2002) CD4 regulatory T cells prevent lethal autoimmunity in IL-2R beta-defcient mice. Implications for the nonredundant function of IL-2. Immunity; vol. 17, pp. 167–78.

11. Sadlack B., Merz H., Schorle H., Schimpl A., Feller A.C., Horak I. (1993) Ulcerative colitis-like disease in mice with a disrupted interleukin-2 gene. Cell., vol. 75, pp. 253–61.

12. Wang Z., Xiao L., Shi B.Y., Qian Y.Y., Bai H.W., Chang J.Y., Cai M. (2008) Short-term anti-CD25 monoclonal antibody treatment and neogenetic CD4(+)CD25(high) regulatory T cells in kidney transplantation. Transpl Immunol., vol. 19, pp. 69–73.


Рецензия

Для цитирования:


Зыблев С.Л., Зыблева С.В. Индукционная иммуносупрессия анти-СD-антителами и иммунологический статус реципиентов почечного трансплантата. Рецепт. 2020;24(1):39-49. https://doi.org/10.34883/PI.2020.23.1.004

For citation:


Zyblev S., Zybleva S. Induction Immunosupression with Anti-CD Antibodies and Immune Status of Kidney Transplant Recipients. Recipe. 2020;24(1):39-49. (In Russ.) https://doi.org/10.34883/PI.2020.23.1.004

Просмотров: 19


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1993-4882 (Print)
ISSN 2414-2263 (Online)