Preview

Рецепт

Расширенный поиск

Антимикробная терапия осложненной инфекции мочевыводящих путей

Полный текст:

Аннотация

ВведениеВ статье рассматриваются актуальные вопросы антибактериальной терапии осложненной инфекции мочевыводящих путей (ИМП): спектр основных уропатогенов, антибиотикорезистентность, выбор оптимального антибиотика для стартовой терапии.

Цель исследованияИзучить микробный спектр мочи и резистентность уропатогенов к используемым антибиотикам у пациентов с осложненной инфекцией мочевыводящих путей.

Материалы и методыИсследован микробный спектр мочи и резистентность уропатогенов к используемым антибиотикам на базе урологических отделений клиники БелМАПО за 2018 год у 221 пациента. Обострение или манифестация инфекции наблюдалась после 48 часов пребывания в стационаре с предшествующей инвазивной манипуляцией. Бактериологическое исследование мочи выполнялось на бактериологическом анализаторе «АТВ-expression» компании bioMérieux (Франция) с использованием наборов стрипов для идентификации выделенных микроорганизмов и определения их чувствительности к антибиотикам.

РезультатыНа основании наших данных наиболее оптимальными антибактериальными препаратами для терапии манифестации госпитальной инфекции мочевыводящих путей являются следующие: из группы цефалоспоринов – цефепим, а также ингибиторозащищенные цефалоспорины (цефоперазон/сульбактам); из группы фторхинолонов – левофлоксацин и моксифлоксацин, из группы аминогликозидов – амикацин, из группы карбапенемов – имипенем, меропенем.

ЗаключениеЛечение осложненных ИМП подразумевает проведение эффективной анти- бактериальной терапии при условии восстановления нормальной уродинамики и коррекции других осложняющих факторов (эндокринные нарушения, иммунодефицит и др.). Стартовую эмпирическую терапию осложненной инфекции мочевыводящих путей следует проводить, основываясь на результатах регионального микробиологического мониторинга, а также с учетом состояния антибиотикорезистентности возбудителей в конкретном стационаре.

Об авторе

Д. М. Ниткин
Белорусская медицинская академия последипломного образования
Беларусь

Минск



Список литературы

1. Flores-Mireles A.L., Walker J.N., Caparon M., Hultgren S.J. (2015) Urinary tract infections: epidemiology, mechanisms of infection and treatment options. Nat. Rev. Microbiol., vol. 13 (5), pp. 269–84.

2. Grabe M., Bartoletti R., Bjerklund-Johansen T.E., Botto H., Cai T., Qek M., Koves B., Naber K.G., Pickard R.S., Tenke P., Wagenlehner F., Wullt B. (2017) Guidelines on urological infections. European Association of Urology.

3. Perepanova T.S., Kozlov R.S., Dekhnich A.V., Palagin I.S., Shevelev A.N., Volkova E.M., Ehgamberdiev D.K. (2012) Empiricheskij vybor antimikrobnyh preparatov pri neoslozhnennoj infekcii nizhnih mochevyh putej: issledovanie rezistentnosti vozbuditelej DARMIS [The empirical choice of antibacterial treatment for uncomplicated urinary tract infection. “DARMIS”: clinical study of pathogens resistance]. Eksperimental’naja i klinicheskaja urologija [Experimental and clinical urology], vol. 2, pp. 78–83.

4. Perepanova T.S., Kozlov R.S., Rudnov V.A., Sinyakova L.A. (2015) Antimikrobnaja terapija i profilaktika infekcij pochek, mochevyvodjashhih putej i muzhskih polovyh organov. Federal’nye klinicheskie rekomendacii [Antimicrobial therapy and prevention of infections of the kidneys, urinary tract and male genitalia. Federal clinical recommendations]. M. (in Russian)


Рецензия

Для цитирования:


Ниткин Д.М. Антимикробная терапия осложненной инфекции мочевыводящих путей. Рецепт. 2019;(3):358-366.

For citation:


Nitkin D. Antimicrobial Therapy of Complicated Urinary Tract Infection. Recipe. 2019;(3):358-366. (In Russ.)

Просмотров: 21


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1993-4882 (Print)
ISSN 2414-2263 (Online)