Preview

Рецепт

Расширенный поиск

Артериальная гипертензия у пожилых: современные подходы в лечении

https://doi.org/10.34883/PI.2021.24.5.005

Полный текст:

Аннотация

Артериальная гипертензия (АГ) является одной из значимых проблем современной медицины. С возрастом наблюдается прогрессирующий рост распространенности АГ. Основой рациональной антигипертензивной терапии является достижение целевых уровней АД. Достижение целевого АД ведет к значимому уменьшению риска смерти, а также инфаркта миокарда, мозгового инсульта, сердечной недостаточности, поражения почек, деменции. Современным базовым принципом лечения взрослых пациентов с АГ является ориентация на биологический возраст, а не на хронологический (паспортный). Применение иАПФ или БРА в сочетании с небольшими дозами диуретиков или дигидропиридиновыми антагонистами кальция высокоэффективно у пациентов пожилого возраста. При этом лучшая переносимость БРА и меньшая вероятность развития гипотензии делают применение БРА несколько более предпочтительным в данной группе пациентов. Одним из представителей БРА является кандесартан. Эффективность и безопасность этого препарата у пациентов, в том числе пожилого возраста, с различной сердечно-сосудистой патологией изучены в многочисленных исследованиях.

Об авторе

М. В. Штонда
Белорусская медицинская академия последипломного образования
Беларусь

Минск



Список литературы

1. Konradi A. (2014) Pozhiloj chelovek s arterial’noj gipertenziej: osobennosti lecheniya [Elderly person with arterial hypertension: features of treatment]. Arterial’naya gipertenziya. Flebologiya, vol. 20, no 5, pp. 406–414.

2. Chen-Yi Wu, Hsiao-Yun Hu, Yiing-Jenq Chou, Nicole Huang, Yi-Chang Chou, Chung-Pin Li (2015) High Blood Pressure and All-Cause and Cardiovascular Disease Mortalities in Community-Dwelling Older Adults. Medicine (Baltimore), 94: e2160.

3. Pristrom M., Shtonda M., Semenenkov I. (2018) Izolirovannaya sistolicheskaya arterial’naya gipertenziya: vzglyad na lechenie v ambulatornoj praktike [Isolated systolic arterial hypertension: view of treatment in outpatient practice]. Lechebnoe delo, 5 (63), pp. 5–19.

4. (2018) 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension: The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Hypertension (ESH). European Heart Journal, 39 (33), pp. 3021–3104.

5. (2020) Arterial’naya gipertenziya u vzroslyh. Klinicheskie rekomendacii 2020 [Arterial hypertension in adults. Clinical recommendations 2020]. Rossijskij kardiologicheskij zhurnal, 25 (3): 3786.

6. (2020) 2020 International Society of Hypertension Global Hypertension Practice Guidelines. Hypertension, 75, pp. 1334–1357.

7. Wright T. Jr, Williamson J.D., Whelton P.K. (2015) SPRINT Research Group. A randomized trial of intensive versus standard blood-pressure control. N Engl J Med., 373 (22), pp. 2103–2116.

8. Zhang W. (2021) Trial of Intensive Blood-Pressure Control in Older Patients with Hypertension. NEJM.org

9. Drapkina O., Vasilieva L. (2020) Spornye voprosy primeneniya ingibitorov angiotenzinprevrashchayushchego fermenta i antagonistov receptorov angiotenzina u pacientov s COVID-19 [Controversial issues of use of the angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor antagonists in patients with COVID-19]. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika, vol. 19, no 3, pp. 319–326.

10. Dworakowska D., Grossman A.B. (2020) Renin-angiotensin system inhibitors in management of hypertension during the COVID-19 pandemic. Journal of physiology and pharmacology, 71 (2), pp. 173–178.

11. Podzolkov V., Dragomireckaya N. (2017) Vybor blokatora angiotenzinovyh receptorov na raznyh etapah serdechno-sosudistogo kontinuuma [Selection of angiotensin receptor blocker at different stages of cardiovascular continuum]. Kardiologiya, vol. 57, no 10, pp. 45–55.

12. O’Rourke M.F., Safar M.E., Dzau V. (2010) The Cardiovascular Continuum extended: aging effects on the aorta and microvasculature. Vasc Med., 15 (6), pp. 461–468.

13. Kim S.A., Park J.B., O’Rourkе М.F. (2015) Vasculopathy of aging and the revised cardiovascular continuum. Pulse (Basel), 3 (2), pp. 141–147.

14. Kareva E. (2016) Evolyuciya sartanov ili vse li sartany odinakovy? [Evolution of sartans or are all sartans the same?]. Klinicheskaya farmakologiya i terapiya, vol. 25, no 3, pp. 11–21.

15. Chulkov V., Lenec E. (2019) Sartany: ot korrekcii arterial’noj gipertenzii k upravleniyu serdechno-sosudistym riskom [Sartans: from correction of arterial hypertension to management of cardiovascular risk]. Terapiya, 7 (33), pp. 112–119.

16. Vanderheyden P.M.L., Fierens F.L.P., Vauquelin G. (2000) Angiotensin II type 1 receptor antagonists. Why do some of them produce insurmountable inhibition? Biochem. Pharmacol., 60: 1557.

17. Khawaja Z., Wilcox Ch.S. (2011) An overview of candesartan in clinical practice. Expert Rev Cardiovasc Ther., 9 (8), pp. 975–982.

18. Karpov YU., Melekhov A. (2019) Kandesartan: vyhod za predely serdechno-sosudistogo kontinuuma [Candesartan: going beyond the cardiovascular continuum]. Atmosfera. Novosti kariologii, no 2, pp. 31–40.

19. Kirichenko A. (2018) Sartany i problema komorbidnosti [Sartans and the problem of comorbidity]. RMZH, 1 (II), pp. 110–114.

20. Tsuguya Fukui, Mahbubur Rahman, Koichi Hayashi (2003) Candesartan Antihypertensive Survival Evaluation in Japan (CASE-J) trial of cardiovascular events in high-risk hypertensive patients: rationale, design, and methods. Hypertens Res, 26 (12), pp. 979–90.

21. Lithell Hans, Hansson Lennart, Skoog Ingmar (2003) The Study on Cognition and Prognosis in the Elderly (SCOPE): principal results of a randomized double-blind intervention trial. J Hypertens, 21 (5), pp. 875–86.

22. Weisser B. (2005) Investigations of the antihypertensive long-term action of candesartan cilexetil in different dosages under the influence of therapy-free intervals. Arzneimittelforschung, 55 (9), pp. 505–13.

23. Bakris G. (2001) Antihypertensive efficacy of candesartan in comparison to losartan: the CLAIM study. J Clin Hypertens (Greenwich), 3 (1), pp. 16–21.


Для цитирования:


Штонда М.В. Артериальная гипертензия у пожилых: современные подходы в лечении. Рецепт. 2021;(5):654-662. https://doi.org/10.34883/PI.2021.24.5.005

For citation:


Shtonda М. Arterial Hypertension in the Elderly: Modern Approaches in Treatment. Recipe. 2021;(5):654-662. (In Russ.) https://doi.org/10.34883/PI.2021.24.5.005

Просмотров: 33


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1993-4882 (Print)
ISSN 2414-2263 (Online)