Preview

Рецепт

Расширенный поиск

Приверженность лечению пациентов с бронхиальной астмой

https://doi.org/10.34883/PI.2021.24.4.007

Полный текст:

Аннотация

Бронхиальная астма – самое распространенное хроническое заболевание органов дыхания, им болеет более 358 млн человек в мире. Целью лечения пациентов с бронхиальной астмой, согласно Глобальной инициативе по астме (GINA 2021), является достижение и поддержание оптимального контроля заболевания. Одна из причин отсутствия контроля астмы – низкая приверженность лечению. По рекомендациям GINA перед постановкой диагноза и коррекцией фармакотерапии неконтролируемой астмы необходимо оценить приверженность пациентов лечению. В представленном исследовании оценена приверженность 315 пациентов с бронхиальной астмой базисной ингаляционной терапии с помощью Test of Adherence to Inhalers (Тест на приверженность к использованию ингаляторов), определены клинические формы неприверженности. 33,97% из исследуемых пациентов не выполняли врачебные назначения, касающиеся применения ингаляционных препаратов базисной терапии. Отсутствие приверженности лечению выше у длительно болеющих бронхиальной астмой (стаж болезни ≥15 лет – 39,76%), пациентов с аллергической формой – 43,48% и легкой степенью тяжести астмы – 53,38%. Приверженность базисному ингаляционному лечению в значительной степени зависит от лекарственных препаратов, которые назначают пациенту: применение фиксированной комбинации ингаляционного беклометазона дипропионата с формотеролом фуроатом (Фостер) в режиме единого ингалятора уменьшило количество пациентов с отсутствием приверженности до 11,11%. У большинства пациентов снижен неумышленный (непреднамеренный) компонент приверженности. Авторами предложена примерная схема ведения пациента с бронхиальной астмой для обеспечения максимально возможного уровня приверженности лечению.

Об авторах

Н. Н. Санникова
Белорусская медицинская академия последипломного образования; Солигорская центральная районная больница
Беларусь

Минск, Солигорск



Т. В. Барановская
Белорусская медицинская академия последипломного образования
Беларусь

Минск



Список литературы

1. (2017) Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet, vol. 390, no 10100, pp. 1211–1259.

2. Global Initiative for Asthma. GINA 2021 (electronic resource). Available at: https://ginasthma.org/wp-content/uploads/2021/05/GINA-Main-Report-2021-V2-WMS.pdf (accessed 20.07.2021).

3. Bateman E. (2004) Can guideline defined asthma control be achieved? The Gaining Optimal Asthma Control study. Am. J. Resp. Crit. Care Med., vol. 170, pp. 836–844.

4. Anohina T., Belevskij A. (2016) Trudnaya dlya kontrolya bronhial’naya astma: vsegda li eto tyazhelaya forma zabolevaniya? [Hard-to-control bronchial asthma: is it always a severe form of disease?]. Astma i allergiya, 2, pp. 31–36.

5. Arhipov V., Grigorieva E., Gavrishina E. (2011) Kontrol’ nad bronhial’noj astmoj v Rossii: rezul’taty mnogocentrovogo nablyudatel’nogo issledovaniya NIKA [Control over bronchial asthma in Russia: results of a multicenter observational study NIKA]. Pul’monologiya, 6, pp. 87–93.

6. Ruzanov D. (2015) Vozmozhnosti dostizheniya kontrolya nad bronhial’noj astmoj: rezul’taty respublikanskogo mnogocentrovogo issledovaniya RAPIRA [Options of achieving control over bronchial asthma: results of republican multicenter study RAPIRA]. Zdravoohranenie, 9, pp. 32–37.

7. Costa E. (2015) Interventional tools to improve medication adherence: review of literature. Patient Prefer Adherence, 9, pp. 1303–1314.

8. World Health Organization (2003) Adherence to long-term therapies, evidence for action (electronic resource). Available at: http://www.who.int2 (accessed 20.07.2021).

9. Feshchenko YU., YAshina L. (2007) Dostizhenie kontrolya sovremennaya strategiya vedeniya bronhial’noj astmy [Achieving control – modern strategy of management of bronchial asthma]. Astma ta alergiya, 1–2, pp. 5–9.

10. Ernst E. (1998) Complementary therapies in asthma: what patients use. J. Asthma, vol. 35, pp. 667–671.

11. Bender B. (2002) Overcoming barriers to nonadherence in asthma treatment. J. Allergy Clin. Immunol., 109, pp. 554–559.

12. Global Strategy for Asthma. Management and Prevention. Revised 2021 (electronic resource). Available at: http://www.ginasthma.org (accessed 21.07.2021)

13. Bender B., Milgrom H., Rand C. (1997) Nonadherence in asthmatic patients: is there a solution to the problem? Ann. Allergy Asthma Immunol., vol. 79, pp. 177–185.

14. Breekveldt-Postma N.S. (2004) Persistence with inhaled corticosteroid therapy in daily practice. Respiratory Medicine, 98, pp. 752–759.

15. Krishnan J.A. (2004) Mortality in Patients Hospitalized for Asthma Exacerbations in the United States. Am. J. Respir. Crit. Care Med., vol. 170, pp. 1281–1285.

16. Williams L.K. (2004) Relationship between adherence to inhaled corticosteroids and poor outcomes among adults with asthma. J. Allergy Clin. Immunol., vol. 114, pp. 1288–93.

17. Ohm R., Aaronson L. (2006) Symptom perception and adherence to asthma controller medications. J. Nurs. Scholarsh., vol. 38, pp. 292–297.

18. Baiardini I. (2006) Adherence to Treatment: Assessment of an Unmet Need in Asthma. J. Investig. Allergol. Clin. Immunol., vol. 16, pp. 218–223.

19. Morisky D., Green L., Levine D. (1986) Concurrent and predictive validity of a self-reported measure of medication adherence. Med. Care, vol. 24, pp. 67–74.

20. Plaza V., López-Vina Antolín, Cosio B.G. (2017) Test of Adherence to Inhalers. Arch Broncopneumol., 53 (7), pp. 360–361.

21. Plaza V. (2016) Validation of the ‘Test of the Adherence to Inhalers’ (TAI) for Asthma and COPD Patients. J. Aerosol Med. Pulm. Drug Deliv., vol. 29, 2, pp. 142–152.

22. Wang G. (2017) Corticosteroid plus β2-agonist in a single inhaler as reliever therapy in intermittent and mild asthma: a proof-of-concept systematic review and meta-analysis. J. Respir. Res., vol. 18, 1, p. 203.

23. Papi A. (2007) BEST Study Group. Rescue use of beclomethasone and albuterol in a single inhaler for mild asthma. N. Engl. J. Med., vol. 356, 20, pp. 2040–2052.


Для цитирования:


Санникова Н.Н., Барановская Т.В. Приверженность лечению пациентов с бронхиальной астмой. Рецепт. 2021;24(4):498-514. https://doi.org/10.34883/PI.2021.24.4.007

For citation:


Sannikova N.N., Baranovskaya T.V. Adherence to the Treatment in Bronchial Asthma Patients. Recipe. 2021;24(4):498-514. (In Russ.) https://doi.org/10.34883/PI.2021.24.4.007

Просмотров: 23


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1993-4882 (Print)
ISSN 2414-2263 (Online)