Preview

Рецепт

Расширенный поиск

Обоснование эффективности комбинации декспантенола и метилметионина для коррекции гастродуоденальных изменений у пациентов с сочетанным течением хронического панкреатита и хронического H. pylori-ассоциированного гастрита

https://doi.org/10.34883/PI.2021.24.4.004

Полный текст:

Аннотация

Частым вариантом коморбидности патологий органов пищеварительной системы является хронический панкреатит (ХП) и хронический гастрит (ХГ). Нередким является гастродуоденогенный сценарий формирования патологии поджелудочной железы (ПЖ), и наоборот, на фоне ХП могут возникать патологические гастродуоденальные изменения. Такое сочетание нозологий усиливает полиморбидность клиники, значительно ухудшает нарушение физической функции и вызывает высокую смертность у пациентов.

Цель. Исследовать эффективность использования Доктовита – комбинации декспантенола (провитамина В5) и метилметионина (витамина U) – в комплексной терапии пациентов с хроническим панкреатитом в сочетании с хроническим эрозивным гастритом, ассоциированным с Н. pylori, путем изучения динамики морфологических изменений слизистой оболочки желудка.

Материалы и методы. Обследовано 45 амбулаторных пациентов с ХП и Н. pyloriассоциированным ХГ. Степень экскреторной недостаточности ПЖ определяли по уровню фекальной α-эластазы-1. В начале исследования и через два месяца после начала лечения выполняли эзофагогастродуоденоскопию, уреазный тест на Н. pylori и биопсию из 5 мест с выполнением гистологического исследования.

Результаты и обсуждение. Установлено, что существенное уменьшение лимфогистиоцитарной инфильтрации СОЖ, восстановление структуры желез, которые не претерпели атрофии, усиление очаговой гиперплазии (пролиферации) железистого эпителия как признаков морфологического восстановления эпителия, уменьшение признаков дисплазии эпителия против полного отсутствия положительной динамики дисплазии эпителия в группе пациентов, получавших стандартное лечение ХП и ХГ, являются четкими и достоверными признаками эффективности использования витаминного препарата Доктовит в комплексной терапии ХГ, ассоциированного с H. рylori, которые свидетельствуют о целесообразности использования препарата для восстановления СОЖ, что является основой для эффективной канцеропревенции.

Выводы: 1. Доказана эффективность обоих лечебных комплексов для коррекции экзокринной недостаточности поджелудочной железы по динамике содержания фекальной α-эластазы-1, которая была статистически достоверно выше при использовании программы с включением Доктовита: соответственно 28,12% против 20,74% (р<0,05). 2. Суммарная динамика улучшения морфологического состояния слизистой желудка в 1-й группе пациентов составила 0,9 балла против 1,6 балла во 2-й группе, что составило соответственно 17% и 32% (p<0,05), что объективизирует клинические данные об эффективности и целесообразности использования комбинации декспантенола и метилметионина по предложенной схеме в лечении пациентов с хроническим панкреатитом в коморбидности с Н. pylori-ассоциированным эрозивным ХГ. 

Об авторах

Л. С. Бабинец
Тернопольский национальный медицинский университет имени И.Я. Горбачевского
Украина

Тернополь



И. В. Махницкая
Тернопольский национальный медицинский университет имени И.Я. Горбачевского
Украина

Тернополь



Список литературы

1. Babinets L., Halabitska I., Kotsaba Y. (2018) The effect of the proteolysis system activity on the trophological status of patients with osteoarthritis and exocrine insufficiency of the pancreas. Wiadomosci lekarskie (Warsaw, Poland: 1960); 71 (2 pt 1), pp. 273–276.

2. Caughey G.E., Roughead Е.Е. (2017) Multimorbidity research challenges: where to go from here? Journal of Comorbidity, 1, pp. 8–10.

3. Forman D., Burley V.J. (2016) Best Pract Res Clin Gastroenterol., 20 (4), pp. 633–49.

4. Forsmark C.E. (2018) The early diagnosis of chronic pancreatitis. Clin Gastroenterol Hepatol., 6 (12), pp. 1291–3. doi: 10.1016/j.cgh.2008.08.008.

5. Gupte A.R., Forsmar C.E. (2014) Chronic pancreatitis. Curr Opin Gastroenterol., 30 (5), pp. 500–5. doi: 10.1097/MOG.0000000000000094.

6. Hernandez G., Luo T., Javed T.A. (2020) Pancreatitis is an FGF21-deficient state that is corrected by replacement therapy. Sci. Transl. Med., Jan. 8. doi: 10.1126/scitranslmed.aay5186.

7. Babinets L., Shaihen O., Homyn H., Halabitska I. (2019) Specific aspects of clinical course in case of combination of chronic pancreatitis and concomitant viral hepatitis C. Wiadomości Lekarskie, vol. LXXII, no 4.

8. Malfertheiner P., Megraud F., O’Morain C.A.; European Helicobacter and Microbiota Study Group and Consensus panel (2017) Management of Helicobacter pylori infection-the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut, 66 (1), pp. 6–30.

9. Manohar M., Verma A.K., Venkateshaiah S.U., Sanders N.L., Mishra A. (2017) Pathogenetic mechanisms of pancreatitis. World J. Gastrointest. Pharmacol. Ther., 8 (1), pp. 10–25. doi: 10.4292/wjgpt.v8.i1.10.

10. Park W.G. (2019) Election year fever? Voting on EUS criteria for chronic pancreatitis. Gastrointest. Endosc., 69 (7), pp. 1262–3.

11. Rodrigues-Pinto E., Caldeira A., Soares J.B., Antunes T., Carvalho J.R., Costa-Maia J. (2019) Clube Portugues do Pancreas Recommendations for Chronic Pancreatitis: Etiology, Natural History, and Diagnosis (Part 1) GE Port. J Gastroenterol., 26 (5), pp. 346–55. doi: 10.1159/000497388.

12. Seo J.W., Park J.Y., Shin T.S., Kim J.G. (2019) The analysis of virulence factors and antibiotic resistance between Helicobacter pylori strains isolated from gastric antrum and body. BMC Gastroenterol., 19 (1): 140.

13. UT Southwestern Medical Center (2020) Could pancreatitis be a stress hormone deficiency? ScienceDaily, Jan. 8.

14. Whitcomb D.C. (2015) Mechanisms of disease: Advances in understanding the mechanisms leading to chronic pancreatitis. Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol., 1, pp. 46–52.

15. Whitcomb D.C., Yadav D., Adam S., Hawes R.H., Brand R.E., Anderson M.A. (2018) Multicenter approach to recurrent acute and chronic pancreatitis in the United States: the North American Pancreatitis Study 2 (NAPS2). Pancreatology, 8 (4–5), pp. 520–31. doi: 10.1159/000152001.


Для цитирования:


Бабинец Л.С., Махницкая И.В. Обоснование эффективности комбинации декспантенола и метилметионина для коррекции гастродуоденальных изменений у пациентов с сочетанным течением хронического панкреатита и хронического H. pylori-ассоциированного гастрита. Рецепт. 2021;24(4):462-469. https://doi.org/10.34883/PI.2021.24.4.004

For citation:


Babinets L.S., Makhnitska I.V. Justification of Effectiveness of the Combination of Dexpantenol and Methylmethionine for Correction of Gastroduodenal Changes in Patients with Combination of Chronic Pancreatitis and H. Pylori-Associated Gastritis. Recipe. 2021;24(4):462-469. (In Russ.) https://doi.org/10.34883/PI.2021.24.4.004

Просмотров: 25


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1993-4882 (Print)
ISSN 2414-2263 (Online)